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“La detección precoz es la mejor forma para combatir el Cáncer de Mamas”
El Dr. Nibaldo Venegas, Médico Radiólogo de Clínica Isamédica, comparte una serie de recomendaciones para que la población femenina pueda detectar a tiempo la aparición de un Cáncer de Mamas.
1- ¿Qué recomendaciones le daría a la población femenina para que tome conciencia sobre la importancia de detectar a tiempo un Cáncer de Mamas?
Como primer concepto, es importante destacar que en Chile se pesquisan diariamente 9 casos de cáncer de mamas, y que diariamente fallecen en promedio 4 mujeres por esta patología. Por tanto, la detección temprana de esta patología inicia por medio de la “autopalpación de mamas”, técnica que requiere tiempo, paciencia y constancia para que sea efectiva.
En este sentido, es sumamente importante llegar a conocer sus mamas, de tal forma de poder detectar a tiempo la presencia de una lesión nodular o masiforme que sea sospechosa de una lesión maligna.
2- ¿Desde qué edad debería un paciente realizar un estudio de mamas y en qué casos corresponde realizar una mamografía, ecografía mamaria o ambas?
El objetivo final de los estudios es la detección temprana del Cáncer de Mamas. Por excelencia el método de detección precoz es la Mamografía, que funciona mediante la búsqueda de microcalcificaciones, densidades asimétricas, nódulos de forma espiculada o adenopatías axilares de gran tamaño. Por lo general este examen se debe realizar a partir de los 40 años, y desde entonces una vez al año.
La ecografía mamaria, por su parte, tiene menor sensibilidad para la detención de cáncer, pero es un método que no emite radiaciones, por lo que se puede realizar a cualquier edad de la paciente.
3- ¿Qué factores influyen en la aparición del Cáncer de Mámas?
Hay muchos mitos al respecto, pero lo único probado de acuerdo a la "medicina basada en la evidencia" es el factor familiar positivo por vía materna. Vale decir, si la paciente tiene una tía, madre, abuela o prima afectada.
4- ¿Qué debe hacer el paciente ante una sospecha o simplemente para realizar un estudio preventivo de esta patología?
Primero, acudir al profesional más cercano que le pueda asistir (Matrona, Ginecólogo, Cirujano de Mamas o médico de cabecera). Si la paciente tiene 40 años o más, debe tomarse una mamografía e idealmente realizar un complemento con una ecografía, si se amerita. Si la paciente tiene menos de 35 años; realizar sólo una ecografía.
Cuando llega la época del año en que mediáticamente se pide tomar conciencia respecto a los cuidados de nuestro sistema cardiovascular, debemos dar el ejemplo y hacernos un chequeo preventivo a la brevedad.
Por eso el Dr. Marcelo Soto, Cardiólogo y Hemodinamistade Clínica Isamédica, advierte que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Chile, razón por la cual “se decidió establecer todo el mes de agosto para generar conciencia en la población, de modo que las personas puedan consultar a tiempo con su especialista y así disminuir considerablemente la tasa de mortalidad actual”.
En este caso, el médico sostiene que “la modificación de algunos estilos de vida representa un aspecto clave para la prevención de las enfermedades cardiovasculares. Para lograrlo, es fundamental que podamos reconocer cuáles son los llamados Factores de Riesgo Cardiovascular, ya que mientras más tenga un individuo, mayor es la probabilidad de sufrir un infarto o un accidente cerebrovascular”.
Factores de Riesgo No Modificables
Edad: La enfermedad coronaria aumenta con la edad, lo que se refleja en que aproximadamente cuatro de cada cinco personas que fallecen a causa de enfermedad coronaria, son mayores de 65 años.
Sexo: Los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades coronarias. Las mujeres por lo general no se ven afectadas por esta enfermedad hasta después de la menopausia, lo que se atribuye a una disminución en los niveles de estrógenos y a un aumento de los lípidos en la sangre.
Antecedentes familiares –genética: Existe una tendencia familiar para el desarrollo de enfermedades coronarias, la cual aumenta cuando un familiar directo ha fallecido por esta causa.
Factores de Riesgo Modificables
Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Tabaquismo, Obesidad, Sedentarismo, Colesterol y Estrés.
“Lo ideal es que a contar de los 40 años de edad, se acerquen a alguno de los cardiólogos que atienden en la clínica para controlar su estado. Acá contamos con un Staff altamente calificado, apoyado por exámenes no invasivos como el test de esfuerzo, ecocardiograma, doppler color, electrocardiograma, holter de presión y holter de arritmia”, concluye el especialista.
Este cáncer es muy común en hombres mayores de 50 años. Afecta a la próstata, glándula sexual masculina ubicada debajo de la vejiga y sobre el recto, cuya función es producir parte del semen.
Síntomas
El cáncer de próstata no presenta síntomas cuando está localizado (sin metástasis).
Diagnóstico
• Primero se realiza un examen análisis sanguíneo del antígeno prostático específico (APE) o tacto rectal.
• Dependiendo de los resultados de los exámenes antes mencionados, se requerirá una biopsia.
• Exámenes complementarios: dependiendo del valor del APE y del grado de agresividad del tumor pueden requerirse un scanner o cintigrama óseo para determinar en qué etapa se encuentra la enfermedad.
¿Cuáles son las etapas de esta enfermedad?
Para la clasificación del cáncer de próstata se emplean las siguientes etapas
• Etapa I: Incipiente
El cáncer es asintomático y solo se detecta por un APE elevado o por hallazgo de una cirugía prostática previa. La enfermedad se encuentra solamente en la próstata (tumor microscópico) y el tratamiento ofrece muy buenas posibilidades de curación.
• Etapa II: Localizado
El tumor se detecta por medio de una biopsia por aguja, que se realiza cuando el APE muestra niveles elevados o cuando el tacto rectal muestra algún nódulo sospechoso. En esta etapa las células cancerosas se encuentran solamente en la glándula prostática. Este es un tumor localizado y encapsulado.
• Etapa III: Localmente avanzado
Las células cancerosas están diseminadas fuera del recubrimiento de la próstata hacia los tejidos que la rodean. El examen rectal está alterado o la ecografía transrrectal muestra compromiso extraprostático. Este tumor está fuera de la próstata, pero aún no presenta localización en órganos distantes.
• Etapa IV: Avanzado
Hay metástasis en los ganglios linfáticos -cerca o lejos de la próstata- o a los órganos y tejidos situados lejos de ella, como los huesos, hígado o pulmones.
Tratamiento
Existen diversos tratamientos los que dependen del tamaño y características del tumor, el valor del APE, edad y patologías asociadas del paciente.
Las opciones son:
• Cirugía: extracción del cáncer, puede ser abierta o laparoscópica.
• Radioterapia: uso de altas dosis de rayos X u otros rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas. Existe la radioterapia externa o Implantes con Semillas (Braquiterapia).
• Terapia Hormonal: se detiene el crecimiento de las células cancerosas mediante la supresión de las hormonas que lo alimentan y lo hacen crecer.
• Quimioterapia: uso de fármacos para eliminar las células cancerosas.
Prevención
Se recomienda que todos los hombres mayores de 50 años, o a partir de los 40 en pacientes con antecedentes de padre, hermano o tío con cáncer prostático, deben hacerse un examen de APE y un examen rectal.
Es una enfermedad crónica que suele ser asintomática. Aumenta las probabilidades de sufrir un infarto al corazón, un accidente vascular encefálico o una insuficiencia renal. Según la Encuesta Nacional de Salud 2010, 75 % de los adultos mayores la padece,46 % está en tratamiento y solo 14 % la tiene controlada.
La presión sanguínea es la fuerza intrínseca que hace circular la sangre para que llegue a todos los órganos del cuerpo, los nutra y oxigene. Cuando los niveles de presión sanguínea ejercida sobre las arterias son superiores a los normales de manera crónica, se denomina hipertensión arterial. Esta patología puede afectar a cualquier persona, pero tiende a ser más común en los adultos mayores. A medida que avanza la edad, se hace más prevalente porque:
• las arterias se ponen más rígidas y pierden su elasticidad.
• el sistema nervioso simpático está más activo, lo que incrementa la vasoconstricción.
• la sensibilidad al sodio (sal) es mayor.
• la función renal se va deteriorando.
Peligro asintomático
La hipertensión arterial es una enfermedad silenciosa. “En sí, no da síntomas que afecten la calidad de vida, pero al no estar controlada, aumenta el riesgo de sufrir un infarto cardiaco, un accidente cerebral encefálico o una insuficiencia renal, por ejemplo”.
Los adultos mayores tienden a relacionar malestares que son frecuentes en la vejez –como mareos, bochornos, zumbido de oídos, visión borrosa, fatiga o dolores de cabeza– con la hipertensión, lo que es incorrecto. “Si una persona está sufriendo algún dolor o está nerviosa, la presión naturalmente sube, pero solo de forma momentánea, por lo que no es una presión válida para hacer el diagnóstico –dice el especialista–. La única manera de saber si un paciente es hipertenso es tomándole la presión cuando está en reposo, sin molestias, sin haber fumado ni ingerido café o algún estimulante del sistema nervioso. Además, no basta con una sola medición para determinarlo, sino que se debe calcular el promedio de los valores luego de un seguimiento”.
Se recomienda controlarse la presión desde la infancia en los chequeos de salud general y, con mayor razón, “en pacientes con otros factores de riesgo cardiovascular, como colesterol alto, diabetes y tabaquismo”.
Bajo control
Para mantener la hipertensión arterial compensada, existen varias familias de fármacos antihipertensivos que han demostrado efectividad. Estos medicamentos, en general, son de bajo costo y algunos están garantizados por el plan GES. Sin embargo, el tratamiento también considera cambios en el estilo de vida, como bajar de peso, realizar ejercicio, suspender el tabaquismo, restringir el uso de sal y evitar el consumo excesivo de alcohol. “En los casos leves, basta con estas modificaciones para controlar la enfermedad, pero en la mayoría de los pacientes debemos complementar los cambios de estilos de vida con la terapia farmacológica”.
“Los pacientes hipertensos están compensados cuando tienen un valor promedio de presión arterial menor a 140/90 mmHg. En los adultos mayores podemos ser menos estrictos y aceptar índices de 150/90 mmHg”.
Son fuente de nutrientes esenciales para mantener la buena salud del organismo. Son ricas en vitaminas, minerales y fibras, y su aporte calórico es, generalmente, más bajo que el del resto de los alimentos. Hablamos de las frutas y verduras que, a pesar de tener una excelente calidad en nuestro país, no están tan presentes como debieran en la dieta diaria de los chilenos
Son fuente de nutrientes esenciales para mantener la buena salud del organismo. Son ricas en vitaminas, minerales y fibras, y su aporte calórico es, generalmente, más bajo que el del resto de los alimentos. Hablamos de las frutas y verduras que, a pesar de tener una excelente calidad en nuestro país, no están tan presentes como debieran en la dieta diaria de los chilenos
Según recientes estudios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 1 de los 10 factores más importantes para desencadenar las denominadas enfermedades crónicas no transmisibles, como las afecciones cardiovasculares, obesidad, diabetes o cáncer, es un bajo consumo de frutas y verduras.
En nuestro país la principal causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares, seguidas del cáncer. Además, se observa un aumento creciente de casos de hipertensión y obesidad.
Como parte de los esfuerzos que se realizan en nuestro país con el fin de enfrentar el aumento de la obesidad y de enfermedades relacionadas con una alimentación deficiente, en los últimos años se ha implementado en Chile el Programa “5 al Día”, que promueve el consumo de 5 porciones diarias de frutas y verduras de distintos colores.
Los beneficios del 5
Según los experto, través del consumo diario de verduras y frutas el organismo puede obtener nutrientes esenciales para su buen funcionamiento, entre ellos vitaminas, minerales, fibras y sustancias químicas beneficiosas como las abajo mencionadas.
Vitaminas A y C: son necesarias para la vida y cada una cumple una función específica. Desde ayudar a producir la energía necesaria hasta mantener la salud de la piel y los ojos.
Contienen vitamina A las voles, zanahorias, espinacas, guisantes, lechuga o brécol. La vitamina C puede encontrarse en las naranjas, manzanas y kiwis.
Minerales (potasio, magnesio, etc): ayudan a mantener la presión sanguínea normal o la estructura ósea. Alimentos como la lechuga, el plátano y las frutillas entregan minerales y vitaminas al organismo.
Fibra: ayuda a bajar el colesterol y el nivel de la sangre y favorece la digestión. Podemos encontrar fibra en todas las frutas, siempre que las comamos con piel.
Fitoquímicos: sustancias que actúan junto con las vitaminas y minerales para promover la condición saludable del organismo. Tienen efectos antioxidantes y previenen el cáncer y el envejecimiento. Entre los alimentos que contienen estas sustancias se cuentan la zanahoria (carotenoide), el tomate (licopeno), la cebolla, el ajo (flavonoides), la manzana (ácido fenólico), etc.
CONSEJOS MÉDICOS
Infórmate sobre una serie de consejos prácticos de nuestros profesionales, los cuales te serán muy útiles para prevenir todo tipo de patologías y permanecer con buena salud durante todo el año.
Servicio de Endoscopía se posiciona a la vanguardia regional
Con más de 5 años en funcionamiento, la unidad ha estado en permanente desarrollo y crecimiento, incorporando tecnología de punta, procedimientos complejos, nuevas salas y más profesionales a disposición de los pacientes, alcanzado reales estándares de calidad.
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